Vodič za roditelje
Važna napomena (odricanje od odgovornosti): Ovaj tekst je isključivo informativnog i edukativnog karaktera.
Nema za cilj reklamu bilo kog leka ili proizvođača. Svrha teksta je da roditeljima pruži proverene, tačne i razumljive informacije,
kako ne bi lutali po nepouzdanim izvorima prilikom traženja pomoći.
Šta su BUCCOLAM i EPISTATUS (midazolam oralni rastvor za bukalnu primenu)?
Kada se ovaj lek koristi?
Zašto je vreme ključno?
Kako midazolam deluje?
Doziranje midazolama (prema uzrastu i uputima zdravstvenih radnika)
Kako se pravilno primenjuje ovaj lek?
Šta očekivati nakon primene?
Neželjena dejstva – realno i bez dramatizacije
Kako se lek propisuje i kako se dolazi do terapije?
U kojim apotekama se može nabaviti ovaj lek (Buccolam, Epistatus)?
Čuvanje leka
Najvažnija poruka za roditelje
Šta su BUCCOLAM i EPISTATUS (midazolam oralni rastvor za bukalnu primenu)?
Na našem tržištu dostupna su dva leka za bukalnu primenu u hitnim situacijama: Epistatus i Buccolam. Aktivna supstanca u oba leka je ista – midazolam, u obliku oralnog rastvora za bukalnu primenu.
Važna razlika je u pakovanju i dozama:
- Epistatus je dostupan u jednoj jačini na našem tržištu (jednoj dozi),
- Buccolam je dostupan u četiri različite jačine, prilagođene uzrastu deteta.
Zbog jasnoće i stručne preciznosti, u nastavku teksta će se koristiti naziv midazolam kada se govori o dejstvu, primeni i bezbednosti leka, nezavisno od fabričkog imena.
Midazolam je benzodiazepin kratkog dejstva, u obliku rastvora za usnu sluznicu (bukalna primena – između desni i obraza). Namenjen je hitnom prekidu produženih, akutnih konvulzivnih napada kod dece starije od 3 meseca, adolescenata i odraslih.
Važno je naglasiti da se radi o leku koji se propisuje isključivo uz medicinsku indikaciju, prema jasno definisanom planu lečenja.
Kada se ovaj lek koristi?
Midazolam za bukalnu primenu se primenjuje kada:
- konvulzivni napad traje 5 minuta ili duže,
- postoji rizik da napad pređe u epileptični status,
- dete ima dijagnostikovanu epilepsiju i individualni plan za hitnu terapiju.
Većina napada traje kraće od 5 minuta i prestaje spontano. Lek se ne daje rutinski, već samo kada je to jasno i unapred definisano od strane lekara.
Zašto je vreme ključno?
Produženi napadi (>5 minuta) nose veći rizik od:
- oštećenja nervnog tkiva,
- razvoja epileptičnog statusa,
- potrebe za intenzivnim bolničkim lečenjem.
Zato smernice preporučuju primenu benzodiazepina u prvih 5–10 minuta od početka napada.
Kako midazolam deluje?
Midazolam pojačava dejstvo GABA-A receptora, glavnog inhibitornog sistema u mozgu. Time:
- smanjuje prekomernu neuronsku aktivnost,
- opušta mišiće,
- prekida konvulzije – često u roku od nekoliko minuta.
Njegovo dejstvo je brzo, ali kratkog trajanja, što je poželjno u hitnim situacijama.
Doziranje midazolama (prema uzrastu i uputima zdravstvenih radnika)
Midazolam za bukalnu primenu je već pripremljen u napunjenim oralnim špricevima. Doza zavisi od uzrasta deteta:
- 3–6 meseci (isključivo u bolničkim uslovima): 2,5 mg (Buccolam)
- >6 meseci – <1 godine: 2,5 mg (Buccolam)
- 1–<5 godina: 5 mg (Buccolam)
- 5–<10 godina: 7,5 mg (Buccolam)
- ≥10 godina i odrasli: 10 mg (Buccolam i Epistatus)
⚠️ Roditelj ili staratelj sme dati samo jednu dozu. Ako se napad ne prekine u roku od 10 minuta, obavezno je pozvati hitnu medicinsku pomoć.
Kako se pravilno primenjuje ova lek?
- Položite dete na bok (bočni položaj).
- Izvadite špric (ovaj špric nema iglu) iz zaštitne tube i uklonite crveni zatvarač.
- Nežno povucite obraz i vrh šprica postavite između desni i unutrašnje strane obraza.
- Polako istisnite sav sadržaj.
- Kod većih zapremina, polovinu doze dati u jednu, polovinu u drugu stranu usta.
❌ Ne sipati u grlo.
❌ Ne koristiti ako su vilice čvrsto stisnute.
Šta očekivati nakon primene?
Često i očekivano:
- pospanost,
- smanjena budnost,
- kratkotrajna konfuzija.
Ovo nije znak pogoršanja, već posledica dejstva leka.
Kada je potrebna hitna pomoć?
Odmah pozvati hitnu pomoć ako:
-napad traje i 10 minuta nakon primene leka,
-dete ima otežano disanje,
-javlja se izrazita mlitavost ili plavičaste usne,
-dete je mlađe od 6 meseci.
Neželjena dejstva – realno i bez dramatizacije
Najčešća:
- sedacija, pospanost.
Rizik od nelečenog produženog napada značajno je veći od rizika pravilno primenjenog midazolama.
O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.
Kako se lek propisuje i kako se dolazi do terapije?
Midazolam oralni rastvor za bukalnu primenu propisuje lekar specijalista (najčešće dečji neurolog) i to se jasno navodi u specijalističkom izveštaju. Na osnovu tog izveštaja, izabrani pedijatar lek dalje propisuje na zdravstvenu knjižicu.
Za decu i adolescente do 18 godina, ovaj lek je na teret Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO).
U kojim apotekama se može nabaviti ovaj lek?
Informacije o ovom leku Buccolam možete dobiti u AU Galena Lab. Ovaj podatak je naveden isključivo u informativne svrhe, kako roditelji koji čitaju ovaj tekst ne bi lutali i gubili dragoceno vreme u potrazi za terapijom. Informacije o leku Epistatus možete dobiti u BENU apotekama.
Čuvanje leka
-čuvati u originalnoj zaštitnoj tubi,
-na sobnoj temperaturi,
-ne držati u frižideru niti zamrzavati,
-redovno proveravati rok trajanja,
-nositi ga sa sobom (vrtić, škola, putovanja) ako je deo terapijskog plana.
Najvažnija poruka za roditelje
Midazolm oralni rastvor za bukalnu primenu nije „jak lek kog treba da se plašite“ niti olako da ga koristite. To je standard prve linije u hitnom zbrinjavanju produženih napada u kućnim uslovima. Strah najčešće dolazi iz neznanja – a znanje donosi sigurnost.
Ukoliko dete ima propisanu terapiju, a vi razumete indikacije i znate kako se lek daje – vi ste ključni deo terapije svog deteta.
